HPV a muži

Muži HPV nielen prenášajú, ale aj u nich môže dôjsť k rozvoju ochorenia.
Ako každú pohlavne prenosnú chorobu, aj infekciu HPV samozrejme môžu získať aj muži. Platí pre nich to isté, čo pre ženy: až 80 % z nich v priebehu života HPV infekciu získa, ale väčšina infikovaných sa jej vďaka vlastnej imunite opäť zbaví.

HPV ochorenia u mužov

Neonkogénne typy ľudského papilomavírusu (6, 11) spôsobujú mužom nezhubné, ale veľmi nepríjemné a frustrujúce ochorenie – genitálne bradavice alebo papilomatózu hrtana. Onkogénne HPV typy môžu viesť až k rozvoju nádoru análneho otvoru alebo penisu. HPV môže spôsobiť aj rozvoj karcinómu v oblasti hlavy a hrtana, koreňa jazyka alebo krčných mandlí. Čoraz čšie percento (v súčasnosti cca 10 %) výskytu týchto nádorov je vyvolaných infekciou HPV, čo súvisí aj s obľubou orálneho sexu.

Prejavy HPV ochorenia

Infekcia sa zriedkakedy prejavuje navonok. Približne štyria z piatich in fikovaných nemajú žiadne problémy ani v nasledujúcich rokoch po infekcii, ale u zvyšnej pätiny nakazených po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch dochádza k rozvoju ochorenia. Vývoj od infekcie k nádoru trvá priemerne 15 rokov. Vývoj od infekcie k vzniku genitálnych bradavíc, ktoré sú ľahko viditeľné, iba 4 mesiace.

 
Liečba HPV ochorenia u mužov
V súčasnosti nemožno liečiť príčinu (teda priamo HPV infekciu), ale iba eventuálne následky. Muž pri by mal pri náleze zmien na genitále, v okolí análneho otvoru či v oblasti hrtana čo najskôr navštíviť urológa, dermatovenerológa alebo špecialistu ORL. V prípade výskytu genitálnych bradavíc sa využíva celý rad spôsobov liečby – od užívania mastí a krémov cez zmrazenie bradavíc až po chirurgické odstránenie postihnutého tkaniva. V prípade papilomatózy hrtana liečba spočíva v chirurgickom odstraňovaní papilomových hmôt z hlasiviek. Ak už HPV infekcia dospeje až k rakovine, liečba je zložitejšia a dlhšia.

Prevencia HPV ochorenia u mužov

Na rozdiel od ženskej populácie, kde je zavedený skríning rakoviny krčka maternice, nie je pre mužov žiadny takýto systém skríningu (t. j. včasného vyhľadávania počiatočných štádií ochorenia) možný. Preto je aj u mužov význam očkovania proti HPV zásadný. Očkovanie mužov ochráni pred spomínanými prejavmi a nemusia sa báť, že prenesú HVP infekciu na svoju budúcu partnerku. Okrem toho sa očkovaním dievčat aj chlapcov zvyšuje kolektívna imunita, a to všeobecne vedie k zníženiu výskytu vírusu v populácii. Očkovanie proti HPV má však význam aj po začatí sexuálneho života. Aj potom sa u mužov výrazne zníži riziko rozvoja HPV ochorení. Na Slovensku zatiaľ nie je, na rozdiel od väčšiny európskych krajín. Zdroj- https://www.hpv-college.sk/hpv-a-muzi
 

Vyšetrenie HPV DNA u mužov
HPV je heterogénna skupina vírusov (je známych viac než 100 typov), ktoré infikujú epiteliálne bunky pokožky a slizníc laryngeálnej a anogenitálnej oblasti. HPV typy 16 a 18 sú spájané s vysokým rizikom rakoviny krčka maternice – riziko je asi o 40 % vyššie v porovnaní s inými typmi HPV. Typy HPV 31, 33 a 35 sú spájané so stredným stupňom rizika, keďže v dlaždicovo-bunkových intraepiteliálnych léziách vysokého stupňa sú tieto typy detegované častejšie než v nádoroch. Vyvolanie rakoviny krčka maternice pôsobením týchto HPV typov je preto menej pravdepodobné v porovnaní s prítomnosťou HPV 16 alebo 18. Týchto 5 typov zodpovedá približne 73 % infekcií. Ďalšie typy HPV – 39, 45, 51, 52, 58, 59, 68 – boli identifikované ako zásadné typy HPV, ktoré sú prítomné v zvyšnom podiele lézií. Tieto typy sa zaraďujú medzi HPV s vysokým a stredným rizikom. Rozdelenie HPV je založené na ich relatívnej distribúcii v rôznych kategóriách histopatologickej diagnózy. U mužov: výpovedná hodnota vyšetrenia sa zvyšuje pri odbere materiálu z miest makroskopicky zjavných lézií suspektných z infekcie HPV.


Relevancia vyšetrenia

Vírusové HPV spôsobujúce genitálne lézie bežne prenášané pohlavným stykom. Vysoké percento infekcií sexuálne aktívnych žien vo veku do 25 – 30 rokov prebehne bez následkov – vírus je eliminovaný imunitným systémom. Riziko karcinómu cervixu narastá pri perzistentnej infekcii HPV trvajúcej niekoľko rokov. Dlhodobá perzistencia vírusu v epiteliálnych bunkách môže mať za následok integráciu HPV genómu do chromozómu hostiteľskej bunky a následne indukciu karcinogenézy od dysplázií až k cervikálnym intraepiteliálnym neopláziám vysokého stupňa.


Cena vyšetrenia

Keďže vyšetrenie nie je hradené poisťovňou, cena za výter na dôkaz HPV DNA u mužov je 60 eur